quinta-feira, 23 de abril de 2015

A PREVALÊNCIA DE SOBREPESO E OBESIDADE NO CLIMATÉRIO, É UMA SITUAÇÃO EXTREMAMENTE DESAGRADÁVEL, MAS MUITO MAIS QUE ISSO COMPROMETE A SAÚDE DA MULHER DE FORMA RELEVANTE E SUA AUTO-ESTIMA TAMBÉM INFLUENCIADA PELA IDADE E NÃO PELO ESTADO MENOPAUSAL SOMENTE. A ASSOCIAÇÃO ENTRE O ESTADO MARITAL E A PREOCUPAÇÃO COM O IMC REFORÇA A HIPÓTESE DE QUE A SAÚDE DA MULHER CLIMATÉRICA NÃO É INFLUENCIADA APENAS POR FATORES BIOLÓGICOS, MAS TAMBÉM POR FATORES PSICOSSOCIAIS E ESTILO DE VIDA. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTE ARTIGO É ESCRITO EM PORTUGUÊS – INGLÊS – ESPANHOL).


A etiologia da obesidade é multifatorial e ainda não estão claros todos os fatores. Os fatores genéticos desempenham um papel significativo e incluem vários genes candidatos: polimorfismos de genes para ss (2) adrenorreceptor, resistina (a molécula de Resistina (Resistin), produzida no tecido adiposo, tem sido envolvida no fator de resistência a insulina tanto no diabetes quanto na obesidade. A resistina pode ser o possível elo de ligação entre diabetes e obesidade. 
Somando-se a resistina, duas outras moléculas símiles à insulina, RELM-α e RELM-β com 29 e 37 por % de sequência homóloga a nível proteico são produzidas no tecido adiposo e no intestino, respectivamente), um receptor de estrogênio e ativado pelo proliferador de peroxissoma gama do receptor (os receptores ativados por proliferadores de peroxissoma (PPARs) são fatores de transcrição pertencentes à família de receptores nucleares que regulam a homeostase da glicose, metabolismo de lipídeos e inflamação. Três proteínas, codificadas por genes distintos, têm sido identificadas: PPARα, PPARβ e PPARγ, que controlam a expressão gênica pela ligação a elementos responsivos específicos (PPREs) localizados na região promotora. Estudos recentes sugerem que a ativação do PPARγ pode diminuir a progressão da aterosclerose e aumentar a sensibilidade à insulina, podendo ser um potencial alvo terapêutico para o tratamento de diversas enfermidades, incluindo o diabetes mellitos do tipo 2 e dislipidemia. Esta revisão destaca os estudos recentes e os avanços das principais funções que esse receptor desempenha no metabolismo, com ênfase nos mecanismos moleculares e eficácia terapêutica). 

Além disso, os peptídeos que regulam a fome e a saciedade, p. ex., a leptina, galanina, colecistoquinina, o neuropeptídeo Y, e os padrões nutricionais alterados foram implicados. Além disso, fatores associados ao envelhecimento, p. ex., diminuição dos níveis de hormônio do crescimento hGH (fator-relevante), dehidroepiandrosterona, e a atividade do sistema nervoso simpático (o metabolismo de repouso e termogênese) não podem ser desconsiderados. A participação dos esteróides sexuais e fatores inflamatórios também tem sido postulados na etiologia da obesidade. Três fenótipos de obesidade são postulados, no entanto, a obesidade visceral (abdominal) fenótipo é típico de mulheres na pós-menopausa (mas fiquem atentos pois a obesidade abdominal ultimamente não escolhe gêneros e nem idades, embora possa ser por mecanismos e causas diversas, e é caracterizada por vários distúrbios metabólicos com riscos elevados de diabetes mellitus tipo 2 e também doenças cardiovasculares. Com base na experiência de pesquisadores, dados clínicos e dados de medicina baseada em evidências, os algoritmos de diagnóstico-terapêuticas de climatério obesidade são apresentados como fatores frequentes, que comprometem de forma significativa o sistema metabólico e toda a fisiologia orgânica. 
Portanto, a obesidade não significa apenas ingestão descoordenada de alimentos em faixas etárias diferentes e é muito mais complexa e devastadora do que se possa pensar. Em sendo assim leve em consideração que apesar da gravidade dessas moléstias, seja a obesidade em suas diversas formas, principalmente a abdominal, além do climatério e menopausa. A medicina tem evoluído de forma logarítmica e dado alento a pessoas que sofrem de forma indescritível com essas patologias e que os meandros logísticos, metabólicos de nossos organismos sempre acham meios eficientes para minorar tão grande mal, pois a prevenção dessas doenças é a melhor forma de evitar patologias que com o passar dos anos se agravam e a normalização simulatória da reposição podem evitar ou minorar o agravamento desagradável mas retroativo em parte.


THE OBESITY AND THE CLIMACTERIC, INSEPARABLE PARTNERS MORE DISPOSABLE IF PROPERLY TREATY. DR. CAIO JR., JOHN SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.

OVERWEIGHT AND OBESITY PREVALENCE IN CLIMACTERIC, A NASTY SITUATION, BUT MUCH MORE THAN THAT FORM OF HEALTH OF YOUR COMPROMISING MATERIAL PREVALENCE OF OVERWEIGHT AND OBESITY HAS INFLUENCED BY AGE AND NOT BY THE STATE ONLY MENOPAUSAL. ASSOCIATION BETWEEN THE MARITAL STATUS AND OCCUPATION WITH BMI REINFORCES THE HYPOTHESIS CLIMACTERIC WOMEN HEALTH NOT BE INFLUENCED BY ONLY BIOLOGICAL FACTORS, BUT ALSO FOR PSYCHOSOCIAL FACTORS AND LIFESTYLE: PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (THIS ARTICLE IS WRITTEN IN PORTUGUESE - ENGLISH - SPANISH).
The etiology of obesity is multifactorial and is still not clear all the factors. Genetic factors play a significant role and include several candidate genes: gene polymorphisms to ss (2) adrenoceptor, resistin (a molecule of Resistin (Resistin) produced in adipose tissue, has been involved in insulin resistance factor both in diabetes and in obesity. Resistin may be possible link between obesity and diabetes. In addition to resistin two other molecules mimics insulin, RELM-α and β-RELM with 29 and 37 percent sequence homology to protein level are produced in the intestine and adipose tissue respectively.) an estrogen receptor and peroxisome proliferator-activated receptor gamma (receptors peroxisome proliferator-activated (PPAR) are transcription factors belonging to the family of nuclear receptors that regulate the . glucose homeostasis, lipid metabolism and inflammation Three proteins encoded by distinct genes have been identified: PPARα, PPARβ and PPAR, which control gene expression by binding to specific response elements (PPREs) in the promoter region. 
Recent studies suggest that activation of PPAR can slow the progression of atherosclerosis and increase sensitivity to insulin and could be a potential therapeutic target for the treatment of various diseases, including type 2 diabetes mellitus and dyslipidemia. This review highlights recent studies and advances the pivotal role that this receptor plays in metabolism, with emphasis on molecular mechanisms and therapeutic efficacy). Furthermore, peptides that regulate hunger and satiety, for example, leptin, galanin, neuropeptide cholecystokinin and Y, and altered nutritional standards have been implicated. In addition, factors associated with aging, such as decreased levels of growth hormone hGH (relevant-factor) and dehydroepiandrosterone, and the activity of the sympathetic nervous system (resting metabolism, and thermogenesis) cannot be disregarded. The participation of sex steroids and inflammatory factors has also been postulated in the etiology of obesity. Three obesity phenotypes are postulated; however, visceral (abdominal) phenotype typical postmenopausal women (but be alert for abdominal obesity ultimately chooses not age or gender, and although it may be by various causes and mechanisms, and is characterized by several metabolic disorders with high risk of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases as well. Based on the experience of researchers and clinical data and evidence-based medicine, diagnostic and therapeutic algorithms of obesity menopause are presented as common factors that impair significantly the metabolic system and all organic physiology. So obesity is not just uncoordinated food intake in different age groups and is much more complex and devastating than you might think. That being so consider that despite the severity of these diseases, is obesity in its various forms, especially abdominal, beyond menopause and menopause medicine has evolved logarithmically and given encouragement to people suffering from indescribable way with these conditions, and logistics, metabolic intricacies of our bodies always find efficient means to alleviate this great evil, for the prevention of these diseases is the best way to prevent diseases that over the years they worsen and the simulatória normalization of replacement can prevent or reduce the unpleasant but retroactive increase in part.


OBESIDAD Y CLIMATERIO, COMPAÑEROS INSEPARABLES MÁS DISPONIBLE SI BIEN TRATADO. DR. CAIO JR, JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.

LA PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN CLIMATERIO, SITUACIÓN DESAGRADABLE, PERO MUCHO MÁS QUE ESO FORMA DE SALUD DE TU MATERIAL COMPROMETEDORA PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD HA INFLUIDO POR EDAD Y NO POR EL ESTADO SOLO LA MENOPAUSIA. ASOCIACIÓN ENTRE EL ESTADO CIVIL Y LA OCUPACIÓN CON IMC REFUERZA LAS MUJERES CLIMATÉRICAS HIPÓTESIS DE SALUD NO SEA INFLUENCIADA POR FACTORES BIOLÓGICOS SOLO, PERO TAMBIÉN PARA LOS FACTORES PSICOSOCIALES Y ESTILO DE VIDA: FISIOLOGÍA-ENDOCRINOLOGÍA-NEUROENDOCRINOLOGÍA-GENÉTICA-ENDOCRINO-PEDIATRÍA (SUBDIVISIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTE ARTÍCULO ESTÁ ESCRITO EN PORTUGUÉS - INGLÉS - ESPAÑOL).

La etiología de la obesidad es multifactorial y aún no es todos los factores clara. Los factores genéticos juegan un papel significativo e incluyen varios genes candidatos: polimorfismos de genes a ss (2) de los receptores adrenérgicos, resistina (Una molécula de resistina (resistina) producida en el tejido adiposo, ha participado en el factor de resistencia a la insulina, tanto en la diabetes y en la obesidad. Resistin puede ser posible relación entre la obesidad y la diabetes. Además de la resistina otras dos moléculas de insulina imita, RELM-α y β-Relm con 29 y 37 por ciento de homología de secuencia a nivel de proteínas se producen en el tejido adiposo y delgado, respectivamente.) un receptor de estrógeno y de peroxisomas gamma del receptor activado por el proliferador (receptores activados por el proliferador de peroxisomas (PPAR) son factores de transcripción que pertenecen a la familia de receptores nucleares que regulan la . homeostasis de la glucosa, el metabolismo lipídico y la inflamación Tres proteínas codificadas por genes distintos han sido identificados: PPAR, PPARß y PPAR, que controlan la expresión génica mediante la unión a elementos de respuesta específicos (PPREs) en la región promotora. Estudios recientes sugieren que la activación de PPAR puede retardar la progresión de la aterosclerosis y aumentar la sensibilidad a la insulina y podría ser una diana terapéutica potencial para el tratamiento de diversas enfermedades, incluyendo diabetes mellitus tipo 2 y dislipidemia. Esta revisión destaca los estudios recientes y hace avanzar el papel fundamental que este receptor juega en el metabolismo, con énfasis en los mecanismos moleculares y eficacia terapéutica). Además, los péptidos que regulan el hambre y la saciedad, por ejemplo, la leptina, la galanina, la colecistoquinina y neuropéptido Y, y las normas nutricionales alterados han sido implicados. Además, los factores asociados con el envejecimiento, tales como disminución de los niveles de la hormona de crecimiento HGH (factor relevante) y dehidroepiandrosterona, y la actividad del sistema nervioso simpático (metabolismo de reposo, y la termogénesis) no se puede despreciar. La participación de los esteroides sexuales y factores inflamatorios ha postulado también en la etiología de la obesidad. 

Tres fenotipos de obesidad se postulan; sin embargo, viscerales (abdominales) fenotipo típico mujeres posmenopáusicas (pero estar alerta para la obesidad abdominal en última instancia no elige edad o el sexo, y aunque puede ser por varias causas y mecanismos, y se caracteriza por varios trastornos metabólicos con alto riesgo de enfermedades de la diabetes mellitus tipo 2 y cardiovasculares así. Con base en la experiencia de los investigadores y los datos clínicos y la medicina basada en la evidencia, de diagnóstico y algoritmos terapéuticos de la menopausia la obesidad se presentan como factores comunes que deterioran significativamente la sistema metabólico y toda la fisiología orgánica.
Así que la obesidad no es sólo la ingesta de alimentos no coordinada en diferentes grupos de edad y es mucho más compleja y devastadora de lo que piensas. En estas circunstancias, considero que a pesar de la gravedad de estas enfermedades, es la obesidad en sus diversas formas, especialmente abdominal, después de la menopausia y la menopausia medicina ha evolucionado de forma logarítmica y dado aliento a las personas que sufren de manera indescriptible con estas condiciones, y la logística, la complejidad del metabolismo de nuestro cuerpo siempre encontrar medios eficaces a aliviar este gran mal, para la prevención de estas enfermedades es la mejor manera de prevenir las enfermedades que con los años se empeoran y la normalización simulatória de reemplazo pueden prevenir o reducir el aumento desagradable pero retroactivo en parte.
Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611



Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930


Como saber mais:
1. O desenvolvimento das diversas fases características de cada etapa da idade da criança seja de criança para infantil, de infantil para juvenil, de juvenil para adolescente, de adolescente para pré-pubere e de pré-púbere para púbere...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. Na adolescência (do latim adolescere, que significa "crescer") é uma fase de transição física e psicológica do desenvolvimento humano, que geralmente ocorre durante o período de puberdade para a fase legal da idade adulta (idade da maioridade)...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. O período da adolescência é mais associado com o crescer, embora suas expressões físicas, psicológicas e culturais podem começar mais cedo e terminar mais tarde...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Hill JO, Wyatt HR, Reed GW, Peters JC. Obesity and the environment: where do we go from here? Science. 2003;299(5608):853-5; Monteiro CA, D'A Benício MH, Conde WL, Popkin BM. Shifting obesity trends in Brazil. Eur J Clin Nutr. 2000;54(4):342-6; Lins APM, Sichieri R. Influência da menopausa no índice de massa corporal. Arq Bras Endocrinol Metab. 2001;45(3):265-70; Tremollières FA, Pouilles JM, Ribot CA. Relative influence of age and menopause on total and regional body composition changes in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol. 1996;175(6):1594-600; Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J, Puska P. Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease: a prospective follow-up study of 14 786 middle-aged men and women in Finland. Circulation. 1999;99(9):1165-72; Must A, Spadano J, Coakley EH, Field AE, Colditz G, Dietz WH. The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA. 1999;282(16):1523-9; Zaffari D, Pfaffenzeller A. Assistência nutricional no climatério. In: Almeida ABR, editor. Reavaliando o climatério: enfoque atual e multidisciplinar. São Paulo: Atheneu; 2003. p. 367-81; Nahas EAP, Pontes A, Nahas Neto J, De Lucca LA. A relação entre obesidade, menopausa e terapia hormonal. Reprod Clim. 1998;13(1):28-31; Rodrigues de Lima G, Baracat EC. Síndrome do climatério. In: Rodrigues de Lima G, Baracat EC, editores. Ginecologia endócrina. São Paulo: Atheneu; 1995. p. 253-98; De Lorenzi DRS, Danelon C, Saciloto B, Padilha Junior I. Fatores indicadores da sintomatologia climatérica. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27(1):7-11; Simkin-Silverman LR, Wing RR, Boraz MA, Kuller LH. Lifestyle intervention can prevent weight gain during menopause: result from a 5-year randomized clinical trial. Ann Behav Med. 2003;26(3):212-20; Fernandes AMS, Leme LCP, Yamada EM, Sollero CA. Avaliação do índice de massa corpórea em mulheres atendidas em ambulatório geral de ginecologia. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27(2):69-74; Sociedade Brasileira de Cardiologia. III Diretrizes Brasileiras sobre Dislipidemias e Diretriz de Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol. 2001;77 Supl 3:1-48.

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